2021年09月24日
消去による帰納法
今日、「感染予防の父」と言われるハンガリーの医師ゼンメルワイスの人生が悲惨。細菌やウイルスが発見される以前の19世紀前半の話だ。
ウィーン総合病院の勤務医だったゼンメルワイスは、病院での産褥熱による死亡率に悩んでいた。第一産科で出産した妊婦の産褥熱による死亡率は1割近くもあり、これは病院で出産しないケースよりも多かった。そして、同じ病院の第二産科での死亡率は低かったのである。
そこで、まず、第一産科と第二産科で何か違うのかの検討が始まる。最初に考えられたのは、死者が発生した場合に、その死者への祈りのために通る司祭だったそうで、遺体安置室に向かう際に第一産科の病室を通っていたそうだ。第二産科を通過する必要はなかったので、これが妊婦に何らかの心理的影響を与えることで、死亡率が高いのではないかという見解である。
そこで、ゼンメルワイスは、司祭が遺体安置所に向かう経路を変更し、第一産科の病室を通らないようにした。だが、結果は全く変わらなかった。
次に、この問題を調査するために制定された委員会は、第一産科の医学生の粗雑な診察によるものだと結論付けた。ゼンメルワイスは医学生の診察を観察したが、第一産科と第二産科での違いは認められなかった。また、委員会の報告に従って、医学生の妊婦に対する診察を最小限にしたにもかかわらず、死亡率は減少せず、かえって上昇した（1846)。
1847年に、彼の同僚が検死解剖を行っていた際にメスで刺し傷を負い、その後、産褥熱と同様の症状で死亡した。出産してないのに産褥熱で死んだわけで、ゼンメルワイスは、出産そのものに関係のない別の原因があるのではないかと考える。
実は、第一産科の医学生たちは、検死室で解剖を行ってから診察しており、第二産科の医学生たちは、死体の解体による解剖学の教育は行われていなかった。そこで、ゼンメルワイスは、第一産科の学生の手に付着した「死体の何らかの物質」が産褥熱の原因ではないかと考える。
早速、ゼンメルワイスはこの仮説の真偽を確かめようとする。医学生に、診察前にさらし粉（塩化カルシウム）の水溶液で手洗いを命令。その結果、産褥熱の死亡率は激減するのである（両産科とも1.3%）。これは正に「科学的帰納法」。
これで、ゼンメルワイスはヒーローになるのかと思ったら、ゼンメルワイスの主張は認められず、逆にウィーン総合病院を追われる。続いて職を得たハンガリーのペスト大学も追われ、失意のうちに死亡したとある。
本書にはそれ以上の詳細は書いてないが、ゼンメルワイスの説を認めれば、それまで長年その状態を放置していた関係者の責任問題になりかねず、また、的外れな結論を出していた委員会の委員の責任も問われそうだ。そして、ゼンメルワイスの対策は明確に成果を出したが、依然、「死体の何らかの物質」が何であるかは不明だ。
これは、明治時代に観察による帰納法から、脚気予防に麦飯を採用した日本海軍と、栄養説を最後まで取らずに、何万人という死者を出し続けた陸軍軍医総監の森鴎外のエピソードを思い出させる。この時は、帝国大学医学部が細菌説を取っていたことが影響したといわれている。「白い巨塔」は恐ろしい。
これで、ゼンメルワイスはヒーローになるのかと思ったら、ゼンメルワイスの主張は認められず、逆にウィーン総合病院を追われる。続いて職を得たハンガリーのペスト大学も追われ、失意のうちに死亡したとある。
本書にはそれ以上の詳細は書いてないが、ゼンメルワイスの説を認めれば、それまで長年その状態を放置していた関係者の責任問題になりかねず、また、的外れな結論を出していた委員会の委員の責任も問われそうだ。そして、ゼンメルワイスの対策は明確に成果を出したが、依然、「死体の何らかの物質」が何であるかは不明だ。
これは、明治時代に観察による帰納法から、脚気予防に麦飯を採用した日本海軍と、栄養説を最後まで取らずに、何万人という死者を出し続けた陸軍軍医総監の森鴎外のエピソードを思い出させる。この時は、帝国大学医学部が細菌説を取っていたことが影響したといわれている。「白い巨塔」は恐ろしい。
59：Ignaz Semmelweis 1818-1865 「感染予防の父」
ハンガリーの医師＠ウィーン総合病院
産褥熱による死亡率
第一産科 第二産科
1844 8.2% 2.3％
1845 6.8% 2.0%
1846 11.4% 2.7%
62：ミルの「５つのカノン」canon＝準則
�＾戝徊� method of agreement
「研究しようとしている現象を含んだ二つ以上の事例が、ただ一つの事情だけを共通にしているとき、すべの事例がそれにおいてのみ一致する事情は、与えられた現象の原因（または結果）である」（ミル）
�∈弘柬� method of difference
「研究しようとする現象の生起している事例と、その現象の生起していない事例とが、前者においてのみ生起している一つの事情を除いて、すべての事情を共通にしているならば、それにおいてのみ両事情が異なる事情はその現象の結果であるか、原因であるか、また原因の欠くことのできない部分である」
�０戝弸弘枴四冕 �joint method of agreement and difference
「問題の現象が生起している二つ以上の事例が、ただ一つの事情のみを共通にしており、他方、その現象が生起していない二つ以上の事例が、その事情の不存在であることを除いて、何物をも共通にしていないとき、その二組の事例がそれにおいてのみ異なる事情は、その現象の結果であるか、原因であるか、または原因の欠くことのできない部分である」
�ぞ衢硝 �method of residue
「ある現象から、以前の帰納によって、しかじかの前件の結果であるとしてすでに知られている部分を排除せよ。そのときは現象の剰余部分は、剰余の前件の結果である」
�ザκ冕 �method of concomitant variation
「ある他の現象がある特殊な仕方で変化する度毎に、何らかの仕方で変化する現象は、その他の現象の原因であるか、結果であるか、または因果関係のある事実によって、これと連結している」
81：ミルの一致法、差異法、共変法と、ベーコンの現存の表、不在の表、程度の表の基本的な考え方は非常によく似ている。この特徴だけでも、ベーコンの帰納法はミルの消去による帰納法における帰納法の原型であると結論付けてもよい。ただし、ミルの消去による帰納法における５つのカノンがおのおの単独で用いられる方法であるのに対して、ベーコンの３つの表がおのおの単独に用いられるものなのかどうかは不明。
82：仮説構築の論理としての消去による帰納法
�＿樟發箸蓮�観察事実そのものやその単なる集積ではなく、観察事実が生じる理由や原因などを説明づけるものである。
�△修發修皺樟發箸蓮∧源�通り真偽不明な説明付けであり、検証もしくは反証することが可能なものでなくてはならない。
�２樟發砲蓮△修硫樟發�生み出された時点では、観察事実によって、その正しさを直接的に確かめることが困難な場合もしばしば存在する。
